לא רק דורבן , מדוע יש כאבים בעקב ?

דורבן בעקב (heel spur) מכונה גם דורבן פלנטרי (plantar heel spur)הנו זיז מסויד המופיע בצילום רנטגן בחלק הפנימי קדמי של עצם העקב(calcaneus bone) בנקודת התחל (insertion) של רקמת חיבור בשם חותלת השעל כמו גם שרירי כף הרגל הפנימיים, הדורבן מתפתח כנראה על רקע של עומסי ייתר של הרקמה הרכה בחיבורה לעצם.

דורבן היא מהפציעות השכיחות והנפוצות בקרב אצנים חובבים, ספורטאים מקצועיים ונשים בעשור הרביעי והחמישי לחייהם, הסימפטום העיקרי של דורבן הוא כאב בתחילת הליכה לאחר מנוחה ממושכת או בצעד הראשון בשעות הבוקר, הכאב ממוקם בפן הקדמי פנימי של העקב והוא אט אט נמוג תוך כדי ביצוע הצעדים הראשונים של הבוקר.. 

בין האבחנות המבדלות המובילות לדורבן ניתן למנות:

סנדרום כריות השומן תחת העקב (Heel fat pad) – כוורת של תאי שומן הממוקמת במרכז העקב פגיעה במבנה הכוורתי זו לאחר טראומה מקומית או לאחר חבלות חוזרות כמו ריצה על משטח קשיח עם הנעלה קשיחה . 

הכאב יופיע במרכז העקב או מעט אחורה ממרכז העקב..

הכאב יחמיר לאורך צעידה ממושכת.

כאב בעל רקע עצבי:

כאב בעקב לא ממוקם וברור שילווה בתחושת שריפה או נימול .

כאב על רקע עצבי עשוי להיות בעקבות לחץ על התעלה הטרסאלית או על רקע לחץ לחץ של דיסק בגב התחתון על מערכת העצבים.

שבר מאמץ של עצם העקב או רגישות של מעטפת העצם.

יופיע כאב עמוק המופיע בלחץ משני צידי העקב  קלקנאוס, התלונות על כאב בעקב יהיו מפושטות ולא ממוקמות ויגברו תוך כדי הליכה בעיקר הליכה יחפה על משטחים קשיחים.

כאב בפן האחורי של העקב 

יהיה בדרך כלל על רקע של דלקת בגיד אכילס או התפתחות של דורבן אחורי או (haguland deformity )  בעקבות עבודת ייתר של גיד אכילס ויצירת דלקת כרונית במקום.

עוד על אבחנה מבדלת לדורבן בקישור

מידע נוסף בנושא דורבן